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Chirurgie esthétique de la poitrine gynécomastie ou réduction mammaire chez l’homme

Introduction: 
Le terme de gynécomastie est utilisé lorsque l’on veut désigner un grossissement bénin des seins chez l’homme.

Quelles sont les causes d’une gynécomastie ?

Les causes de la gynécomastie chez un patient ne sont pas toujours connues mais sont souvent dues à un déséquilibre hormonal corporel, à l’usage de stupéfiants ou de médicaments.

Voici une liste non exhaustive de quelques causes pathologiques des maladies à la base d’une gynécomastie :

  • L’obésité
  • Une pathologie hormonale
  • Les tumeurs du testicule, de la surrénale, de l’hypophyse, du poumon
  • Une tumeur du sein
  • Maladies du rein, de la thyroïde

 

Avant d’établir un pronostique, il faut pratiquer une évaluation complexe à la recherche des causes du développement excessif des glandes mammaires et afin de mieux comprendre leur processus de croissance.

Le spécialiste le plus avisé pour répondre à ces questions est l’endocrinologue, un médecin spécialisé dans l’évaluation des relations complexes entre les différentes hormones du corps humain.

La majorité des causes de gynécomastie sont bénignes. Attendre la confirmation de votre endocrinologue demeure avisé avant de subir une intervention de chirurgie esthétique.

On distingue 3 périodes où l’homme est sujet à un grossissement de ses glandes mammaires :

  • à sa naissance : dû aux hormones maternelles (état passager)
  • à sa puberté : dû à l’inondation hormonale (état passager pour 90% des cas)
  • à sa maturité : dû au processus de vieillissement (à la cinquantaine).

 

Quelles sont les motivations d’une réduction mammaire chez l’homme ?

Les seins sont traditionnellement dédiés à la féminité. Ainsi, des seins plus volumineux que la normale peut être une atteint à la virilité masculine et très mal vécus, surtout à l’adolescence.

La gynécomastie est dans la plupart des cas peu douloureuse mais peut s’accompagner d’une sensibilité gênante de la poitrine.

Quels sont les objectifs de la chirurgie esthétique ?

Si le traitement de la cause ne peut ou n’a pu être efficace, la chirurgie esthétique vous permettra de corriger l’aspect inesthétique du développement excessif de vos glandes mammaires.

L’importance de la 1ère consultation

Comme toute intervention de chirurgie esthétique, la réduction mammaire chez l’homme comportent des risques à connaître, des examens pré-opératoires à pratiquer et des protocoles à suivre.

Comme il a été spécifié auparavant, un développement excessif des seins peut être à l’origine de différentes causes et il est important dans un premier temps de les chercher.

Le traitement est adapté à chaque patient, c’est pour cela qu’il est primordial que votre chirurgien écoute vos motivations et connaisse votre condition médicale avant de pouvoir vous exposer une stratégie d’intervention.

La sécurité sociale peut prendre en charge une partie ou toute l’intervention à sa charge.

L’intervention de la correction de la gynécomastie

Un médecin anesthésiste aura été vu lors d’une consultation et des démarches pré-opératoires à suivre vous auront été prescrit.

+ Quel est le type d’anesthésie ?

Une anesthésie générale sera pratiquée.

+ Comment se déroule l’intervention ?

Dans la majorité des cas, la glande mammaire est retirée grâce à une lipoaspiration combinée à une incision courte au niveau de l’aérole.
Dans les cas où la gynécomastie est prononcée, l’incision sera plus longue afin de retirer l’excès de peau restant.

Le drainage des sérosités est mis en place ainsi qu’un pansement compressif spécialement confectionné en fonction de votre anatomie.

+ Et la cicatrice ?

Lorsque la gynécomastie est modérée, ce qui est la majorité des cas, la cicatrice est petite et très discrète, à la frontière de l’aréole.
Lorsque la gynécomastie est plus prononcée et qu’un excès de peau important doit être retiré, les cicatrices seront plus longues mais resteront cependant assez discrète.

+ Quelle est la durée de l’intervention ?

L’intervention dure de 1 à 2 heures, pendant lesquelles vous dormez.

Quelles sont les suites opératoires ?

L’hospitalisation peut durer entre 1 à 2 jours.

Les douleurs ressenties sont modérées, il ne vous est prescrit que de faibles antalgiques.
Des ecchymoses (bleus) et un œdème (gonflement) apparaissent au niveau de la région traitée.

Une désinfection quotidienne est à pratiquer.

Quel est le résultat attendu ?

À terme, l’objectif de cette intervention est que votre poitrine soit masculine et symétrique.
Pour apprécier ce résultat de façon définitive, il faut attendre entre un à trois mois.

La cure de gynécomastie est une intervention efficace et le résultat est majoritairement très satisfaisant, tant sur le plan esthétique que psychologique.

Quelles sont les complications envisageables ?

À la suite d’une opération quelle qu’elle soit peuvent survenir certaines complications, les unes en rapport à l’acte médical et les autres à l’anesthésie.
Même si les éventuelles complications ne représentent qu’un faible pourcentage, il est nécessaire de les connaître.

+ Quels sont les risques propres à l’anesthésie ?

Lors de votre entretien obligatoire avec le médecin anesthésiste, il vous informera en détail des risques de l’anesthésie.
Il est utile de savoir au demeurant que depuis ces vingts dernières années, les risques ne sont pas supprimés mais demeurent presque négligeables.

+ Quels sont les risques propres à l’intervention ?

Durant vos consultations avec votre chirurgien vous seront détaillées toutes les complications envisageables.

  • Pour vous informer en préalable, voici les risques possibles :
  • Hématome : en cas de saignement important, il faudra procéder à une évacuation.
  • Evolution défavorable des cicatrices : elle nécessitera un traitement particulier.
  • Infection : elle nécessitera un traitement antibiotique.
  • Altération de la sensibilité du mamelon : elle est possible les premières semaines mais vous récupèrerez votre sensibilité rapidement.

Ces informations données par le Dr. Philippe Letertre ne doivent être qu’une aide
ou un complément aux consultations avec votre chirurgien.
Notre espace "Questions / Réponses" reste également à votre disposition.

N’hésitez pas à prendre contact avec le Docteur Letertre
afin que son équipe et lui-même puissent répondre à vos attentes.

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